8月1日，44118太阳成城集团赴湖北省随州市开展“二孩”政策——城乡育龄妇女生育意愿调查项目实践队一行人走进湖北省随县卫生和计划生育局，围绕实践主题开展走访和座谈等实践活动。

实践队指导老师薛蓉和队员们从随州市区乘坐公交车前往随县，在经过长达40分钟的公交之旅后，实践队安全抵达目的地并顺利得到当地部门相关人员的接待。进入办公楼后，在工作人员的带领下我们直接找到了该局党委书记鲁书记和局长石局长以及其他相关科室的科长和直接领导。

会议室里，针对我们此次来访的目的，鲁书记直入正题，大致从以下五个方面对该县在推广宣传“全面二孩”政策的举措和该政策实施前后育龄妇女的生育情况向大家做了细致的介绍。

做好宣传工作，包括网络宣传和实地宣传。网络宣传，利用网络平台和各路社交媒体将全面二孩政策的相关解读展现给各位网友面前，让大家对该政策有一个较为全面的理解，除此之外该县还利用自身资源优势开展实地宣传活动，如墙报、交通工具上的广告宣传等，确保落实到所有村、镇的宣传阵地。

做好对孕妇及其家庭的服务工作。为70后高龄产妇搞好服务，如提供生殖保健知识，印发宣传册等；对于所有符合政策的育龄妇女，免费一胎检查，优生健康检查；对妇女怀孕后进行跟踪服务等，尽可能使群众享有更多的医疗帮助。

贯彻落实利益到乡政策。对全面二孩政策出台前计划生育家庭的政策依然要好好落实，对现行的政策要不遗余力地执行并做好服务工作，如奖励扶助计划生育困难家庭；独生子女伤残、失独家庭，母亲年龄达49周岁以上无生育能力，国家给予特殊扶助，其中失独家庭一次性扶助1万元（随县共128户）等政策。而另一方面，对全面二孩政策出台之后的一些相关问题也会做好对应的服务工作。

工作理念的转变。计生部门单位工作理念将由最初的“管理人民群众生育、严格把好二孩关”转变为“积极对人民群众生育二孩提供帮助”。不断提升服务能力，加强上门服务。为方便群众办理相应证件和证明，开办单位下调到了乡镇一级的单位，使老百姓少跑路，多得实惠；除此之外，一些在外地工作而需要提供相关生育证明的群众可以直接在网上进行操作登记相关信息，计生部门将会亲自邮寄到群众所在地，为老百姓省去了不少麻烦：这些措施都是计生部门在转变工作理念，做好对生育家庭的服务工作。

二孩政策在推进中遭遇的若干困境。许多家庭由于年龄或者身体问题想怀二胎却怀不上；一些夫妻年纪较大的家庭会担心生育质量下降而导致胎儿健康、智力等各方面的问题；许多家庭迫于当前家庭经济问题，无力抚养二孩；部分家庭第一个小孩给予了父母压力；很多家长担心二孩的性别不尽人意。诸多因素都导致了政策在推广实施中的困难。

同时，鲁书记也向我们介绍到，我国自2000年开始，育龄妇女综合生育率（平均一个妇女一年生育的孩子个数）为1.6~1.7，已经低于正常人口更替期的值2.1，说明我国已经处于低生育水平，而我国也正面临着人口老龄化、劳动力需求不足等各种社会现状，这可能是国家放开二孩政策的原因之一。

全面二孩政策放开之后，在前三季度统计期间（2015年10月1日至2016年6月30日），该县新生儿出生数与去年同期相比反而少了494人，一方面可能是政策实行期尚短，生育高峰期未到，另一方面教育、医疗等成本太高导致很多家庭打消生育的念头；历年来湖北省出生人口性别比例失调较为严重，而相比过去，政策放开之后性别比正向好的方向发展，二孩性别比由130/100左右下降到120/100，政策外多孩由124/100下降到116/100。

计生部门在政策出台后的工作方面也遭遇了一些困境。在全面二孩政策正式放开之前，按照国家的相关法律法规，对不法生育的家庭会采取如缴纳社会抚养费等惩罚措施。而现在正式新政策实施的过渡阶段，群众往往对某个政策的生效阶段没有正确的认识，例如有些百姓认为现在二孩政策放开，那么之前因超生二孩所缴纳的罚款应该悉数还清，而不应还缴纳罚款等等，群众的这些误解给相关工作的实施带来了巨大困难。

另外，全面二孩政策放开之后，也造成了城市和乡镇之间产科资源的变化，大量医疗人才涌入城市，群众的互相攀比心理增长，各方面的原因造成了基层医疗资源逐渐萎缩、城市资源供应不足的现状，致使大量群众挤入大中城市医院进行生育及育后疗养，而医疗水平落后的基层地区进一步萎缩，形成恶性循环。

全面二孩政策的实施是国家出于社会现状和国家发展战略高度上的重大决策，在二孩政策实施的初期，引发了社会各界的各类声音，对于该政策的具体施行情况，还有赖于对今后生育数据的进一步解读。本次走访基层单位，使得实践队员们对于我国二孩政策的实施和相关解读有了更加全面而深入的理解。